İçindekiler
İçindekiler
Folat, özellikle hamilelikle bağlantılı olarak çoğu insanın duyduğu besinlerden biridir. Ancak tüm folat türleri tamamen aynı değildir.
L-metilfolat veya 5-MTHF olarak da bilinen metilfolat, kan dolaşımında dolaşan B9 vitamininin aktif formudur. Zaten biyolojik olarak aktif olduğu için, vücut onu dönüştürmek için önce MTHFR enzimine güvenmeden kullanabilir.
Bu fark, metilfolatı, özellikle yaygın MTHFR gen varyantlarına sahip kişiler arasında giderek daha popüler hale getirdi. Ayrıca birçok soruyu gündeme getirdi. Metilfolat gerçekten folik asitten daha mı iyi? MTHFR mutasyonu olan herkesin buna ihtiyacı var mı? Ve ne kadar almalısın?
İşte araştırmanın şu anda bize söylediği şey.
Metilfolat, doğal olarak oluşan, aktif bir B9 vitamini formudur. Ek etiketinde, birkaç isim altında görünebilir:
Bu terimler genellikle aynı biyolojik olarak aktif folat formunu ifade eder.
Folat vücutta çeşitli temel süreçlerde yer alır. DNA üretimini, normal hücre bölünmesini, amino asit metabolizmasını ve sağlıklı kırmızı kan hücresi oluşumunu desteklemeye yardımcı olur. Hamilelik de dahil olmak üzere hızlı büyüme dönemlerinde özellikle önemlidir.
Metilfolat ayrıca homosisteinin metiyonine dönüştürülmesine de katılır. Metionin daha sonra vücutta birçok metilasyon reaksiyonunda yer alan SAMe olarak bilinen S-adenosilmetiyonin üretmek için kullanılabilir.
Folik asit ve metilfolat her ikisi de B9 vitamini sağlar, ancak vücut bunları farklı şekilde kullanır.
Metilfolatın genellikle “aktif” veya “kullanıma hazır” bir folat formu olarak tanımlanmasının bir nedeni budur.
Metilfolat | Folik asit | |
|---|---|---|
Form | Aktif folat | Sentetik folat öncüsü |
MTHFR dönüşümü gerektirir | Hayır | Evet, dönüşüm yolunun bir parçası olarak |
Güçlendirilmiş gıdalarda yaygın | Hayır | Evet |
Kararlılık | Takviyelerde kararlı | Son derece kararlı |
Nöral tüp defektinin önlenmesi için kanıt | Sınırlı doğrudan kanıt | Güçlü klinik kanıt |
Araştırmalar, 5-MTHF'nin kan folat seviyelerini en az folik asit kadar etkili bir şekilde yükseltebileceğini ve bazı çalışmalarda daha hızlı veya daha büyük bir artış sağladığını göstermektedir.
Bu mutlaka metilfolatın herkes için daha iyi bir seçim olduğu anlamına gelmez. Folik asit uygun fiyatlı, kararlı, iyi çalışılmış ve nöral tüp kusurlarını önlemek için en güçlü kanıtlara sahip form olmaya devam ediyor.
MTHFR geni, metilentetrahidrofolat redüktaz adı verilen bir enzim yapmak için talimatlar sağlar.
Bu enzim, folatın kan dolaşımında bulunan ana form olan 5-MTHF'ye dönüştürülmesine yardımcı olur.
En sık tartışılan iki MTHFR varyantı şunlardır:
Bu varyantlar nispeten yaygındır. Genellikle çevrimiçi olarak “MTHFR mutasyonları” olarak anılırlar, ancak “genetik varyantlar” genellikle daha doğru bir terimdir.
Bazı varyantlar, özellikle her iki ebeveynden kalıtıldığında, MTHFR enziminin aktivitesini azaltabilir. Bu, vücudun belirli folat formlarını 5-MTHF'ye ne kadar verimli bir şekilde dönüştürdüğünü etkileyebilir.
Metilfolat bu dönüşüm adımını zaten tamamladığından, MTHFR aktivitesinin azalması olan kişiler için pratik bir seçenek olabilir.
Hayır. Bir MTHFR varyantına sahip olmak, vücudunuzun folik asidi tamamen kullanamayacağı anlamına gelmez.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, yaygın MTHFR varyantlarına sahip kişiler folik asit dahil olmak üzere tüm folat formlarını işleyebilir. 677 TT genotipine sahip kişiler, varyantı olmayanlara göre biraz daha düşük kan folat seviyelerine sahip olabilir, ancak folik asit takviyesi hala folat seviyelerini yükseltir.
Tek başına bir MTHFR test sonucu, birinin folat eksikliği olduğunu veya yüksek doz metilfolat takviyesine ihtiyaç duyduğunu kanıtlamaz.
Bir sağlık uzmanı şunları da düşünebilir:
Bu, yalnızca sosyal medya tavsiyelerine güvenmemenin özellikle önemli olduğu bir alandır.
ABD Hastalık Kontrol Merkezleri, hamile kalabilecek herkesin, yaygın MTHFR varyantları olan kişiler de dahil olmak üzere günde 400 mcg folik asit tüketmesini önermektedir.
Ek folik asit alımı maternal folat durumunu artırır. Düşük maternal folat durumu, gelişmekte olan fetüste nöral tüp defektlerinin gelişiminde bir risk faktörüdür.
Folik asit, nöral tüp kusurlarını önlemeye yardımcı olduğu klinik araştırmalarda doğrudan gösterilen tek folat şeklidir. Metilfolat folat durumunu destekleyebilir, ancak bu amaç için folik asit kadar kapsamlı bir şekilde incelenmemiştir.
Hamile olan, hamileliği planlayan veya doğum öncesi bir vitamin seçen herkes, folik asidi başka bir formla değiştirmeden önce kalifiye bir sağlık uzmanıyla konuşmalıdır.
Folat, DNA ve RNA üretimi için gereklidir. Bu, kemik iliği, sindirim sistemi ve gelişen fetal doku gibi hücrelerin hızla bölündüğü dokularda özellikle önemli kılar.
Düşük folat seviyeleri normal hücre gelişimini engelleyebilir.
Vücudun sağlıklı kırmızı kan hücreleri üretmek için yeterli folata ihtiyacı vardır.
Önemli bir folat eksikliği, kırmızı kan hücrelerinin alışılmadık derecede büyük ve olgunlaşmamış hale geldiği bir duruma katkıda bulunabilir. Olası semptomlar arasında yorgunluk, halsizlik, baş ağrısı, nefes darlığı ve konsantrasyon güçlüğü sayılabilir.
Bununla birlikte, bu semptomlar folat eksikliğine özgü değildir. Demir eksikliği, B12 vitamini eksikliği, tiroid bozuklukları, kan kaybı ve diğer durumlar benzer sorunlara neden olabilir.
Metilfolat, homosisteini metiyonine dönüştürmek için gereken metil grubunun sağlanmasına yardımcı olur.
Folat alımı yetersiz olduğunda homosistein seviyeleri yükselebilir. Folat takviyesi bazı insanlarda homosisteinin düşürülmesine yardımcı olabilir, ancak folat denklemin sadece bir parçasıdır.
B12 vitamini, B6 vitamini, böbrek fonksiyonu, genetik, ilaçlar ve yaşam tarzı faktörleri de homosistein seviyelerini etkileyebilir.
5-MTHF'nin en açık pratik faydalarından biri, son aktivasyonu için MTHFR enzimine bağlı olmamasıdır.
Düşük MTHFR aktivitesine sahip biri için bu, aktif folat elde etmenin daha doğrudan bir yolunu sağlayabilir.
Yine de, bir MTHFR varyantının varlığı metilfolatı otomatik olarak gerekli hale getirmez. Karar, kişinin genel sağlık ve beslenme ihtiyaçlarına dayanmalıdır.
Yüksek doz L-metilfolat, özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörlerine tam olarak yanıt vermeyen kişilerde, düşük ruh hali için ek bir tedavi olarak incelenmiştir.
Bir randomize klinik çalışmada, günlük 15 mg L-metilfolat, bir antidepresan artı plasebo ile karşılaştırıldığında tedavi sonuçlarını iyileştirdi. Daha düşük bir 7.5 mg doz aynı etkiyi göstermedi.
Diğer analizler, L-metilfolatın standart antidepresan tedaviye eklendiğinde mütevazı bir fayda sağlayabileceğini bulmuştur.
Bununla birlikte, bu çalışmalarda kullanılan dozlar normal beslenme dozlarından çok daha yüksekti. On beş miligram 15.000 mcg'ye eşittir.
Yüksek doz L-metilfolat, düşük ruh halini kendi kendine tedavi etmek için kullanılmamalıdır. Nitelikli bir ruh sağlığı uzmanının ilaç, psikoterapi veya bakımın yerini almaz.
Herkes için uygun tek bir doz yoktur.
Genel folat önerileri, diyet folat eşdeğerleri veya DFE olarak ifade edilir.
Birçok günlük metilfolat takviyesi, 400 mcg veya 800 mcg gibi mikrogram cinsinden ölçülen miktarları içerir.
Özel tıbbi amaçlar için pazarlanan ürünler birkaç miligram içerebilir.
Farkı tanımak önemlidir:
15 mg L-metilfolat ürünü sıradan bir multivitamin dozu değildir. Düşük ruh hali için yardımcı bir tedavi olarak incelenen miktara daha yakındır ve sadece profesyonel rehberlikle kullanılmalıdır.
Yetişkinler için belirlenmiş tolere edilebilir üst alım seviyesi, takviyelerden ve güçlendirilmiş gıdalardan günde 1.000 mcg folik asittir.
Bu sınır, gıdalardan doğal olarak oluşan folat için geçerli değildir.
Üst sınır, büyük ölçüde yüksek folat alımının, tedavi edilmemiş B12 eksikliğinden kaynaklanan nörolojik hasarın devam etmesine izin verirken B12 vitamini eksikliğinin neden olduğu anormal hücre boyutunu düzeltebileceği için belirlendi.
Geleneksel folik asit üst sınırının her metilfolat formuna ve dozuna nasıl uygulanması gerektiği konusunda daha az kesinlik vardır. Bu belirsizlik, yüksek dozlu ürünlere karşı dikkatli olmanın bir başka nedenidir.
Metilfolat genellikle tipik beslenme dozlarında iyi tolere edilir. Bazı insanlar, özellikle daha büyük miktarlarda alırken hala istenmeyen etkiler yaşayabilir.
Bildirilen reaksiyonlar şunları içerebilir:
Bu etkiler herkes tarafından yaşanmaz ve doz, bireysel duyarlılık, diğer takviyeler veya ilaçlarla ilgili olabilir.
Ruh sağlığı durumu için yüksek doz L-metilfolat alan herkes, bir sağlık uzmanına önemli ajitasyon, ruh hali yükselmesi, kötüleşen kaygı veya büyük uyku değişiklikleri bildirmelidir.
Herhangi bir folat formundan yüksek dozlarda almadan önce, B12 vitamini durumunu değerlendirmek akıllıca olabilir.
Folat, nörolojik etkileri düzeltmeden B12 eksikliği ile ilişkili optimal olmayan kırmızı kan hücresi üretimini iyileştirebilir
Düşük B12 riski daha yüksek olan kişiler şunları içerir:
Bir sağlık uzmanı B12 vitamini, metilmalonik asit, homosistein veya diğer ilgili belirteçlerin ölçülmesini önerebilir.
Metilfolat ve diğer folat takviyeleri bazı ilaçlarla etkileşime girebilir.
Folat, kanseri tedavi etmek için kullanıldığında metotreksat ile etkileşime girebilir. Öte yandan, folat bazen enflamatuar durumlar için kullanılan düşük doz metotreksat ile birlikte reçete edilir.
Doğru yaklaşım metotreksatın neden kullanıldığına bağlıdır.
Folat, fenitoin, karbamazepin ve valproat gibi ilaçlarla etkileşime girebilir. Bu ilaçlar folat seviyelerini de etkileyebilir.
Sülfasalazin bağırsakta folat emilimini azaltabilir.
Reçeteli ilaç alan herkes, başlamadan önce reçeteli sağlık uzmanıyla metilfolatı tartışmalıdır.
Gıda, doğal olarak oluşan birkaç folat formunu içerir. Vücut, bu formları 5-MTHF dahil aktif folat bileşiklerine işler.
İyi folat besin kaynakları şunları içerir:
Dengeli bir diyet folat alımının temeli olarak kalmalıdır.
Bununla birlikte, tek başına yiyecekler hamilelik, teşhis edilen bir eksiklik, artan beslenme ihtiyaçları veya belirli emilim sorunları için her zaman yeterli folat sağlamayabilir.
Bu neden aldığınıza bağlı. Kan folat seviyeleri takviyeden sonra nispeten hızlı bir şekilde yükselmeye başlayabilir, ancak semptomlardaki gözle görülür değişiklikler birkaç hafta sürebilir.
Doğrulanmış bir eksiklik için yanıt, folat seviyelerinin ne kadar düşük olduğuna, eksikliğin ne kadar süredir mevcut olduğuna ve başka eksikliklerin olup olmadığına bağlı olabilir.
Düşük ruh hali için yardımcı olarak L-metilfolat üzerine yapılan çalışmalarda, araştırmacılar genellikle sonuçları birkaç gün yerine birkaç hafta içinde değerlendirdiler.
Metilfolat, halihazırda aktif 5-MTHF formunda olma avantajına sahiptir. Ayrıca MTHFR dönüştürme adımını atlar.
Folik asidin kendine has avantajları vardır. Kararlı, ucuz, yaygın olarak bulunur ve güçlü kanıtlarla desteklenir. Metilfolat belirli bireyler için daha uygun olabilir, ancak her durumda otomatik olarak üstün değildir.
Mutlaka değil. Yaygın MTHFR varyantları vücudun folik asit kullanmasını engellemez. Bazı insanlar, etkilenen enzim adımını atladığı için metilfolatı tercih edebilir, ancak tek başına genetik bir test takviye ihtiyacı oluşturmaz.
Laboratuvar sonuçları, diyet, ilaçlar, hamilelik durumu ve genel sağlık da dikkate alınmalıdır.
Yapraklı sebzeler, fasulye, kuşkonmaz, avokado, narenciye, yumurta ve karaciğer gibi gıdalardan doğal folat elde edebilirsiniz. Gıda folatları vücutta aktif formlara dönüştürülür. Bir takviye daha tutarlı bir miktar sağlayabilir, ancak besin açısından zengin bir diyetin yerini almamalıdır.
Otomatik değil. Hamile olan veya hamile kalabilecek kişiler, doğum öncesi folat ile ilgili profesyonel rehberliğe uymalıdır. CDC, yaygın MTHFR varyantları olanlar da dahil olmak üzere hamile kalabilen kişiler için günde 400 mcg folik asit önermektedir.
Metilfolat, iyi emilen, aktif bir B9 vitamini formudur. Son MTHFR dönüşüm adımını gerektirmediğinden, MTHFR aktivitesi azalmış kişiler veya aktif bir folat takviyesi tercih edenler için çekici olabilir.
Ancak geçiş herkes için gerekli değildir.
Folik asit, folat seviyelerini yükseltmek için etkili olmaya devam eder ve nöral tüp kusurlarını önlemek için en güçlü kanıtlara sahiptir. Metilfolat belirli beslenme veya klinik durumlarda yararlı olabilir, ancak ideal form ve doz kişiye bağlıdır.
Yüksek doz metilfolat ürünü almadan önce, folat seviyenizi, B12 vitamini durumunuzu, ilaçlarınızı, sağlık geçmişinizi ve takviye nedeninizi kalifiye bir sağlık uzmanıyla tartışmayı düşünün.
Bu makale yalnızca eğitim amaçlıdır ve herhangi bir hastalığı teşhis etmek, tedavi etmek, iyileştirmek veya önlemek için tasarlanmamıştır. Yeni bir takviyeye başlamadan önce, özellikle hamilelik sırasında, ilaç alırken veya tıbbi veya zihinsel bir sağlık durumunu yönetirken kalifiye bir sağlık uzmanına danışın.
Referanslar:
YASAL UYARI: Bu beyanlar Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından değerlendirilmemiştir. Bu ürünler herhangi bir hastalığı teşhis etmek, tedavi etmek, iyileştirmek veya önlemek amacıyla tasarlanmamıştır.
